Les tendinopathies sont des lésions des tendons. Cette pathologie est mieux connue depuis quelques années et les derniers traitements ont permis de mieux soigner de nombreux patients qui en souffrent.
Tendinopathies, causes et traitements
Les tendinopathies sont une affection courante. Vous pouvez bien sûr en souffrir en tant que sportif, mais aussi dans certains métiers où les gestes répétitifs sollicitent trop certaines parties du corps.
Dans le langage courant, les mots tendinite et tendinopathie sont utilisés de manière interchangeable, mais ces deux termes renvoient à des réalités différentes : la tendinite désigne uniquement l’inflammation d’un tendon. Mais aussi d’autres problèmes comme la rupture tendineuse, la calcification, la rupture tendineuse, les nodules ou encore l’enthésiopathie).
De manière générale, l’inflammation peut provoquer une ou plusieurs de ces pathologies, il existe donc une relation entre les tendinites et les tendinopathies, que l’on retrouve le plus souvent sport et se rapportent ailleurs se réfèrent à:
- Épaule (coiffe des rotateurs)
- Genou (tendinite de la patte d’oie et syndrome des essuie-glaces)
- Coude d’Achille (épicondylite et épitrochléite)
- Poignet
Les tendances chiffrées des tendinites et tendinopathies en France.
Les tendinites et tendinopathies concernent des pathologies très différentes, soit dans leur localisation, soit dans leur origine, il est donc difficile de trouver des chiffres généraux comme exemple dans le monde du sport :
La tendinite du coude, aussi appelée « tennis elbow », touche les joueurs de tennis de plus de 40 ans. Les troubles musculosquelettiques (TMS) sont fréquents et représentent 87 maladies professionnelles. Parmi ces maladies on retrouve principalement les maux de dos et tendinites.
POURQUOI AI-JE UNE TENDINITE OU UNE TENDINOPATHIE ?
À l’exception des déchirures soudaines, les tendinites et la plupart des autres troubles tendineux ont un début insidieux et sont associés à des mouvements spécifiques et à une surutilisation des tendons. Au début, cela ne fait mal que lorsque vous effectuez ce mouvement particulier (par exemple, un coup de tennis) ; puis la douleur, qui reste localisée, commence à interférer avec tous les gestes de la vie quotidienne impliquant le membre lésé. C’est généralement le cas lorsque les personnes consultent un médecin.
Les principales causes de tendinite sont : un exercice intense ou une modification des habitudes d’exercice (changement de technique, surentraînement, changement d’équipement, etc.). Si vous jouez au tennis, au golf ou à la course à pied, vous êtes particulièrement préoccupé par le risque de tendinite. L’échauffement est un autre paramètre important : les tendinites surviennent plus facilement chez les personnes qui ne s’échauffent pas ou ne surchauffent pas.
Un métier qui implique des mouvements répétitifs : les secteurs les plus touchés sont les métiers du nettoyage et du BTP. L’exposition aux vibrations est un autre facteur de risque. Mauvaise posture au travail : lorsque vous travaillez à un bureau, l’ergonomie comme la position de l’écran et la hauteur du siège peut généralement entraîner une tendinite (et d’autres troubles musculosquelettiques) si vous n’êtes pas correctement assis. Ce sont les principales causes ou déclencheurs de la plupart des tendinites. Cependant, à sport ou profession confondues, certaines personnes développent une tendinopathie alors que d’autres y échappent.
En fait, il existe un certain nombre de facteurs de risque propres à chaque individu. Ces facteurs sont principalement liés au mode de vie et aux antécédents médicaux. On peut citer :
- La déshydratation : Les tendons sont composés à 70% d’eau, une mauvaise hydratation peut les fragiliser.
- Alimentation déséquilibrée
- Surpoids et encore plus Obésité
- Diabète
- Tabagisme
Particularités anatomiques qui entraînent un trouble de la posture : Si vous avez les pieds plats ou les genoux en X par exemple, cela augmente le risque de tendinite au genou ! Une infection dentaire : cela ne peut évidemment pas causer de tendinite, mais laissez-la persister et empêcher la guérison à mesure que l’infection se propage à travers les nerfs du corps
Certains traitements médicamenteux, y compris les antibiotiques et les stéroïdes anabolisants, peuvent également survenir à la suite d’une maladie telle que la sclérodermie ou la polyarthrite rhumatoïde. Cela peut varier en fonction de la région du corps touchée et de l’intensité du problème. On retrouve le plus souvent :
- Douleur insidieuse, localisée dans le tendon du muscle affecté, qui ne se manifeste initialement que pendant l’activité ; à un stade plus avancé douleur même au repos œdème (gonflement) dans la zone touchée rougeur partielle et sensation de chaleur dans le tendon problèmes fonctionnels : réalisation de la plupart des gestes, par ex. La zone affectée rend difficile la marche ou la montée des escaliers si un genou affecté, saisir et soulever un objet s’il a une tendinite au coude…
Vous pouvez également ressentir des sensations telles que des grincements, des frottements ou des grincements en bougeant ou en étant palpé dans le cabinet du médecin. Enfin, dans certains cas, des nodules peuvent apparaître dans le tendon ; ceux-ci sont perceptibles au toucher. Si votre tendinite n’est pas traitée correctement, elle peut devenir chronique et éventuellement entraîner une raideur et un affaiblissement du tendon. Avez-vous reçu un diagnostic de tendinite ou de tendinopathie ?
Souffrez-vous de tendinites récurrentes ? Les séances de physiothérapie peuvent être d’une grande aide. En effet, le kinésithérapeute a deux rôles : premièrement, soulager la douleur, vous aider à retrouver une vie quotidienne, professionnelle et sportive normale ; est la priorité numéro 1 pour les personnes qui viennent à la clinique, mais cette approche symptomatique ne suffit pas car les risques de récidive sans changement profond sont élevés :
Ainsi, un traitement de kinésithérapie vise également à identifier et traiter au mieux les causes de votre tendinite afin que vous puissiez enfin guérir.
Chaque patient est différent et les causes de la tendinopathie sont potentiellement diverses, c’est pourquoi votre kinésithérapeute concevra un programme de soins adapté à votre cas spécifique pour vous aider à récupérer le plus possible. Pour les tendinites : massage transversal profond, technique dans laquelle le tendon lésé est saisi à travers les fibres et massé, en cas de fortes douleurs, le kinésithérapeute se déplace lentement ; mais le but est d’appuyer plus fort une fois la douleur passée.
Étirement qui améliore le tonus musculaire Mobilisation progressive du muscle touché par la tendinite Les ondes de choc, une technique physio thérapeutique éprouvée pour le traitement des tendinites Les ondes de choc ont pour effet de créer des microlésions dans le tendon lésé, le “forçant” à cicatriser, réduisant la cicatrisation accélérée.
En plus de ces différentes démarches, votre kinésithérapeute vous apportera éducation et conseils. En effet, la tendinite est le symptôme isolé d’un déséquilibre général ; Pour prendre soin de vous sur le long terme, vous devez certes modifier votre posture, la façon dont vous effectuez certains gestes, mais aussi vos habitudes d’exercice si vous êtes sportif (échauffement, étirements, technique) et dans votre hygiène de la vie (nutrition, hydratation).
QUELS SONT LES TRAITEMENTS MÉDICAUX DE LA TENDINOPATHIE ?
Le traitement médical d’une tendinite ou d’une tendinopathie se déroule en plusieurs phases.
Dans une première phase, immédiatement après la blessure, le traitement commence par le protocole « GREC » (glace, repos, élévation et confinement) : l’application de glace sur la zone douloureuse réduira la douleur et l’enflure ; Vous pouvez le faire chez vous plusieurs fois par jour pendant une quinzaine de minutes, mais attention à ne pas appliquer la glace directement sur la peau (vous pouvez utiliser un chiffon).
Le repos est indispensable à la cicatrisation du tendon, sa durée dépend de la gravité de l’attaque : si vous avez une tendinite bénigne, une à trois semaines peuvent suffire ; pour les cas plus graves, comptez trois mois.
L’élévation fait référence à une tendinite des membres inférieurs, telle que B. Tendinite d’Achille : Elle consiste à surélever la jambe au repos pour limiter le gonflement. Enfin, la compression avec un bandage peut aussi être utile.
Deuxièmement, une fois le diagnostic posé, votre médecin peut vous prescrire des médicaments (analgésiques ou anti-inflammatoires) pour vous aider à gérer la douleur. Les crèmes et gels anti-inflammatoires sont préférables aux AINS oraux car ils ne provoquent pas d’effets secondaires. Enfin, les injections de corticoïdes ne sont considérées qu’en dernier recours pour soulager la douleur car elles augmentent le risque de rupture tendineuse. La chirurgie est encore rare dans les tendinites ou les tendinopathies. Elle est réservée à des cas très particuliers, en cas de rupture tendineuse, ou lorsque la douleur est chronique et résiste aux traitements médicaux classiques. Vous ne risquez pas de vous faire opérer pour une tendinite banale.
